發育與成長

A新生嬰兒,的確偶爾會有這樣的現象。但是,需與癲癇做鑑別診斷。建議可以錄影起來,拿給醫生看,比較可以確定診斷。
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A嬰兒大便從一天兩三次到兩三天1次都是正常的,大便的質只要不是全吸水瀉,顆粒硬便,灰白色便,或帶有血絲,則大部分是正常的,所以你寶寶的大便應該是正常。
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A兩個月大的嬰兒胃容量尚淺小,所以不宜在睡前餵過多的奶(未滿兩個月大一次餵180cc的奶有點過多了),此時餵奶應以嬰兒的需求為主,待隨著年齡漸長胃的容量漸增餵奶量會漸增,自然餵奶時間間隔就會拉長了(包括夜間), 不宜此時訓練睡前奶。兩個月大的嬰兒大便肌肉的力量還沒有成熟有力,只要大便不是很乾硬的便秘,等到大便的肌肉成熟後就會漸漸改善了,此時暫時使用腹部按摩肛門刺激的物理方法是可以的。
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A大便的次數較之前次數增加和含水量增加,這在定義上已是腸胃炎腹瀉的情況,若超過兩週以上可能已是慢性腸胃炎,建議至小兒科就診。病從口入,常吃手當然可能增加罹病的機率。富含細菌的大便,若次數又多,再加上肛門附近有潛在的損傷如廔管,當然易增加感染的機率,建議此情況應用溫水洗屁股,然後用棉布按捺乾。
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A13個月大前長牙齒都是正常的。現在講齒列不正太早了,之後的牙齒長出來可能就會把它擠正了。嬰兒有長牙就可以至兒童牙科塗氟。嬰兒吃副食品大部分是靠上下頷的咬合,所以不會消化不良,副食品不要太大太硬就好。
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A3〜4個月大嬰兒睡眠的總時數大約每天為15〜18個小時,而日間睡眠時數小於夜間睡眠時數;3個月大的嬰兒,白天可睡5個小時,而晚上可睡10個小時,睡眠次數不定,但日夜顛倒的情形將逐漸改善。寶寶哭泣的頻率在3個月大時到達高峰,之後逐步減緩。但正如身高、體重、睡眠量一樣,每個寶寶的哭泣量還是有差異性。
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A每天仍然增加10〜30公克。4個月大時,體重較前個月時約再增加0.7公斤,此時體重為出生體重的兩倍,而喝母奶的寶寶至少要再增加500公克。身高則比前個月時增加2.5公分。當然,每個人的生長速度不同,應該觀察一段時間,了解寶寶的生長曲線落在哪個範圍才具有參考價值。
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A喝母奶的寶寶,如果寶寶體重增加良好,可依寶寶的需要餵奶,睡醒再餵即可。但假如寶寶體重增加的不理想,若白天睡覺超過3小時以上,就要搖醒餵奶,晚上若睡超過4小時以上,也要搖醒餵奶。餵奶的原則是讓寶寶自己吃到自然鬆口。除非有水分大量喪失的情形,否則不需要另外補充水分,但也不是不可以喝水。

至於喝配方奶的寶寶,原則仍跟2〜3個月的寶寶相同,以5公斤的寶寶為例,若每3個小時餵一次,一次奶量約105〜130㏄;若每4個小時餵一次,一次奶量約150〜185㏄。若是6公斤的寶寶,奶量只比5公斤寶寶多一些即可(一次約多10〜30㏄),一天奶量不要超過1000㏄。從寶寶6〜8週之後,可逐漸減少晚上餵奶的次數,減少的次數及餵食間隔時間的長短,須視嬰兒的年齡大小和發展狀況而定。當然,奶量僅供參考,請評估寶寶個別差異,依其行為線索給予適當之奶量。
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A如果是未滿3歲的孩子走路常常跌倒,通常還太不需要過於擔心。黃彥鈞職能治療師解釋,年幼的孩子還處於尚在學習走路的階段,其肌肉力量、動作控制、協調能力與平衡能力…等可能尚未發展成熟,走路走不穩或跌倒…等情形仍算是正常。
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A孩子若是穿到不合腳的鞋,也可能因此而跌倒!到底童鞋要怎麼挑,才能讓孩子穿上它走起路來舒適又安穩?黃彥鈞職能治療師提供以下3點建議:
  • 前面包後面包:包鞋或運動鞋較適合孩子學走路時穿著,若是鞋子的前端或後端沒有包覆,如涼鞋,甚至是拖鞋,保護性相對較差,行走時也較容易發生危險。
  • 鞋面深度足夠:鞋面太淺、露指縫的鞋款(如:娃娃鞋)露出太多腳背較不好走路。建議鞋面包到快腳踝處,才不會走一走鞋子就飛出去。
  • 鞋底厚度適中:鞋底不能太軟,要有足夠的抓地力,也不能太薄,至少要有0.5公分厚度才容易行走,否則孩子可能走一下就累了而不想走。
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