生活照護

A排便有血絲請問是鮮血或暗紅色?若為暗紅色則是上腸胃道出血;若是鮮血則為下腸胃道出血,牛奶過敏或是細菌腸胃炎常是此年齡層常見之排便帶血的原因,建議做糞便篩檢及培養檢查或是進一步請兒童腸胃科醫師診治。

A寶寶喝完ㄋㄟㄋㄟ之後,大人抱著健康寶寶拍打嗝常是兒科醫師,護理人員及父母對傳統照顧新生兒建議的基本步驟,其目的是希望藉由拍打嗝的動作,使得累積在寶寶食道、胃裡的空氣排出,減少脹氣、胃腸不適、腸絞痛或溢吐奶的頻率。但其實拍打嗝本身的成效,在科學硏究證據上是欠缺的!
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A鼻淚管是一條從眼睛通到鼻腔很細的管子,如果鼻淚管阻塞,可能會導致眼淚流不下來,眼角容易產生分泌物或結晶,甚至將眼睛外部黏住。大部分的眼睛分泌物都是組織液,屬於正常現象,僅有少部分可能為發炎狀況。如何初步判斷寶寶的眼睛是否發炎了呢?陳弘明醫師提醒,發炎大多會發生於單側眼睛、眼白也會紅紅的、寶寶可能會揉眼睛。如果有這些症狀,應請醫師診治;另外即使不是發炎,假如眼角分泌物太過黏稠,甚至導致寶寶的眼睛打不開、眼皮紅腫、哭鬧不適,鼻淚管阻塞得太嚴重,也要看醫師。
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A鼻腔其實也是溫度與濕度的調節器,新生兒打噴嚏不一定是感冒,而是為了適應環境的溫度與濕度。另外如果寶寶鼻塞,可能是因為經常在冷氣房吹冷氣,溫差過大而容易鼻塞,可以稍加按摩鼻淚管,幫助鼻淚管暢通,也要注意室內溫差不要過大。
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A大部分的新生兒斜視為假性斜視,有時候是因為新生兒鼻根附近的皮膚組織較多,覆蓋到部分眼白,看似為內斜視,其實並不一定是真正的斜視,必須由醫師來判斷。多數的假性斜視要等到寶寶滿2、3歲才會恢復正常。
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A有些孩子天生的個性就比較活潑,見到陌生人可以輕鬆的打招呼,也可以和同齡的伙伴玩得很開心;有些孩子則較為內向,第一次見到陌生人時,可能會緊緊黏在父母身上,或是乾脆躲起來,盡量讓他人看不到自己。為什麼孩子會有這樣的狀況出現呢?其實這與父母如何照顧孩子,以及有無給予孩子足夠的安全感具相當大的關聯,若父母在孩子年幼時,建立起良好的依附關係,並且提供足夠的安全感,將來孩子長大便不會養成依賴的個性,能建立成熟的獨立人格。
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A王意中臨床心理師表示,怕生也就是「陌生人焦慮」。往往是大人覺得寶寶可愛,熱情地接近他,卻忽略了自己對寶寶來說是陌生人,或是親友的手可能比較粗、寶寶的皮膚很細嫩,親友散發的氣味也與寶寶所熟悉的爸媽不同,而且大人常常動作大又快、講話音量也大,時常一個箭步靠近,大聲說:「哇!好可愛呀!」立刻動手抱寶寶、親寶寶、摸寶寶,其實這些聲音與舉動對於寶寶來說,都太快、太直接,寶寶會被嚇到,對寶寶造成威脅。寶寶一旦哭泣,有些大人會抱著安慰他,不過被陌生人安慰,寶寶可能會哭得更大聲。其實怕生是自然界生存的必要反應,是很正常的認知發展。

其實陌生的大人如果對寶寶微笑,寶寶大多不會立刻哭,頂多只是皺眉。所以陌生人對寶寶的行為愈直接,寶寶愈可能會怕生、哭泣。對陌生人有怕生的反應,最早大約4~6個月時會開始出現;7、8個月時會更明顯,慢慢會區別熟人與陌生人、對陌生人逐漸產生警覺心;1歲的寶寶遇到陌生人接近,可能會轉身要爸媽抱抱,當陌生人要抱抱時,寶寶常會用手撥開。這時候親友常會覺得「很受傷」,大人大多覺得自己是善意,卻忽略了注意寶寶的實際感受。
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A例如去別人家拜訪時,第一次見到別人的寶寶,不要太熱情、動作太大或太快或太直接,不要立刻對寶寶「出手」,更不要硬要抱他,也不要親寶寶,男性的鬍渣、女性的香水味,都可能會讓寶寶感到不習慣。其實,要讓寶寶不怕生,建立良好的第一印象很重要,大人可以先對寶寶微笑(最好不要突如其來地大笑),然後輕輕、慢慢地拿小玩具放在他視線前,先吸引與轉移寶寶的注意力,或是拿玩具玩給他看。這樣做的目的是讓寶寶感覺到「這個大人的出現是安全、愉悅的」,尤其如果大人又有拿玩具,可能會讓寶寶更容易接受大人。而且要注意,在接近寶寶的過程中,動作別太大、說話音量別太大,更不要執著一定要抱。當寶寶會爬或會走時,如果喜歡你,他自己就會主動接近你了。
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A骨科醫師的專業來看,父母的照顧方式,通常對寶寶脊椎發育的後天影響並不大。換句話說,父母的照顧方式,很難去改變寶寶脊椎生長的樣子。例如:認為太早讓寶寶學站,寶寶腳會彎曲或O形腿;讓寶寶躺太久的嬰兒車或搖籃,寶寶脊椎就會被搖籃設限而變形。但除非是將寶寶很長期的維持某姿勢過久,例如:一天超過10幾個小時都不動,而且連續維持好幾個月,這才有可能造成脊椎變形的問題,否則偶一為之地躺一次,其實並不容易造成寶寶骨骼變形的問題。

因此,若就寶寶的外觀來看,平時家長也可稍微注意孩子的脊椎,有否不正常的彎曲、凸起、凹陷或皮膚上的異狀,例如:長毛或色素沈積。其次,脊椎內部因為有眾多神經,連帶影響並控制身體四肢的活動。因此,平時也要觀察寶寶手腳四肢活動,是否有奇怪的異狀。例如:手腳活動的角度,有沒有受限?四肢是否有特別無力的現象?然而這些嬰幼兒生長發展的平均指標,其實可按照寶寶年齡,觀察與脊椎發展較相關的動作,例如:翻身、抬頭、坐、扶持站立等,家長也可以在兒童手冊中特別留意仔細對照。
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A是不是有聽過這些收涎的吉祥話呢?寶寶滿4個月了,辛苦每一個努力的把拔馬麻,滿4個月除了生日以外,最重要的就是"收涎"這個儀式了呀!

收涎念做「ㄕㄡ ㄒㄧㄢˊ」,也稱為「收瀾」,也就是把寶寶的口水收~起來,讓寶寶順利的長大的意思。古早的習俗是將酥餅用紅線串成圈圈的形狀,酥餅的數量是12或24個(6的倍數,有吉祥之意),掛在寶寶的脖子上,請親朋好友一起,每個人用酥餅輕輕的擦拭寶寶的嘴角,在寶寶收涎儀式上一起同樂。

在這麼重要的日子,肯定相機手機通通都要準備好拍一堆照片的呀!!酥餅的樣式簡單大方,所以現在越來越多把拔馬麻在難得一次的收涎儀式,求新求變的準備超可愛的糖霜餅乾來取代酥餅,不僅符合傳統習俗又增添新意,加上市面上真的有超多可愛的糖霜餅乾,讓人看了也不禁想要寶寶趕快滿4個月呢。
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